MinnieMaud, mitä se on?
MinnieMaud (MM) on menetelmä kehitetty RED-potilaille, eli anoreksia-, bulimia- ja ortoreksiapotilaille. Sana RED on lyhenne sanoista restrictive eating disorder, eli karun vapaasti suomennettuna rajoittava syömishäiriö.
MinnieMaud pohjautuu Minnesota Starvation Experimentiin ("Minnie") sekä Maudsley-lähtöisyyteen ("Maud"). Minnesota Starvation Experiment on tehty USA:ssa University of Minnesotan puolesta vuosina 1944-1945 toisen maailmansodan aikaan.
Tutkimuksen päätarkoitus oli tutkia nälkiintymisen vaikutusta terveisiin ihmisiin. Tutkimus oli kolmivaiheinen. Ensimmäinen vaihe käsitti 12-viikkoisen tarkkailujakson, jolloin tutkimushenkilöiden fyysistä ja psyykkistä tilaa tutkittiin tarkkaan. Tästä vaiheesta saatuja tuloksia käytettiin myös jokaisen yksilön pohjatietona.
Toinen vaihe oli 24 viikkoa pitkä nälkiintymisvaihe, jossa tutkimushenkilöiden kalorin saantia vähennettiin rajusti, ja jolloin tutkimushenkilöiden paino putosi keskimäärin 25% heidän alkuperäisestä painosta. Tutkimushenkilöt saivat n. 1500 kcal päivässä ja heidän piti joko kävellä tai juosta 36 km viikossa.
Kolmas vaihe oli parantumisvaihe, jossa kokeiltiin useita erilaisia keinoja saada tutkimushenkilöiden ravitsemustaso jälleen normaaliksi. Tutkimuksessa todettiin, että tutkimushenkilöt kävivät läpi extreme hungerin, eli kun he jälleen saivat ruokaa, he saattoivat syödä jopa 10 000 kalorin edestä päivässä. Ja mitä tapahtui tutkimushenkilöiden painolle? Jokainen saavutti oman normaalipainonsa, ja suurimmalla osalla painoa tuli vain 10% enemmän kuin mikä oli heidän lähtöpainonsa.
Tutkimuksessa todettiin, miten nälkiintyminen vaikuttaa ihmiseen. Nälkiintyminen lisää merkittävästi masennuksen riskiä, aiheuttaa ahdistusta, ärtyneisyyttä, mielialan vaihteluja, pakko-oireita, itsensä vahingoittamista (yksi tutkimushenkilöistä itse asiassa leikkasi kirveellä kolme sormeaan poikki, vaikkakaan ei voida olla täysin varmoja siitä oliko kyseessä onnettomuus vai ei). Jatkuvat ruokaa ja laihduttamista koskevat ajatukset, ylenmääräinen mielenkiinto ruoanlaittoa ja leipomista kohtaan, huolestuneisuus oman kropan koosta, huono keskittymiskyky, vetäytyminen ja erakoituminen, kyvyttömyys tehdä päätöksiä, pakkoliikunta... Kaikki oli selitettävissä nälkiintymisellä, ja näitä oireita esiintyi hyvin voimakkaana niin nälkiintymisvaiheessa kuin parantumisvaiheessa.
Kun keho jälleen saa ravintoa iso osa näistä oireista katoaa, sillä nämä oireet johtuvat aivojen nälkiintymisestä.
MinnieMaud perustuu erittäin lyhyesti sanottuna minimeihin, jotka ovat 2500-3000 kcal, ja niistä seuraavaksi.
Seuraavien henkilöiden päivittäinen minimi on 2500 kcal:
- Olet yli 25-vuotias nainen, pituudeltasi 152,4 cm - 173 cm; ja
- Kuukautisesi ovat lakanneet; ja/tai
- Sinulla on nälkiintymisen (säästöliekin) oireita: kylmä, väsymys, heikotusta, hiusten lähtöä, hauraat kynnet, kuiva iho; ja/tai
- Vaikka olisit ollut alipainoinen TAI laihduttanut vain lyhyen aikaa, nämä minimit pätevät. Kliininen alipaino ei tarkoita samaa kuin alipaino sinun kehollesi, nämä ovat kaksi eri asiaa!
Seuraavien henkilöiden päivittäinen minimi on 3000 kcal:
- Olet alle 25-vuotias nainen pituudeltasi 152,4 cm - 173 cm TAI yli 25-vuotias mies pituudeltasi 162,5 - 183 cm; ja
- Kuukautisesi ovat lakanneet; ja/tai
- Sinulla on nälkiintymisen
(säästöliekin) oireita: kylmä, väsymys, heikotusta, hiusten lähtöä,
hauraat kynnet, kuiva iho; ja/tai
- Vaikka olisit ollut
alipainoinen TAI laihduttanut vain lyhyen aikaa, nämä minimit pätevät.
Kliininen alipaino ei tarkoita samaa kuin alipaino sinun kehollesi, nämä
ovat kaksi eri asiaa!
Seuraavien henkilöiden päivittäinen minimi on 3500 kcal:
- Olet alle 25-vuotias mies pituudeltasi 162,5 cm - 183 cm TAI raskaana oleva tai imettävä nainen TAI sinulla on välttämätön korkea aktiviteettitaso (huom! pidä erossa syömishäiriön pakkoliikunnasta!)
- Kuukautisesi ovat lakanneet; ja/tai
- Sinulla on nälkiintymisen
(säästöliekin) oireita: kylmä, väsymys, heikotusta, hiusten lähtöä,
hauraat kynnet, kuiva iho; ja/tai
- Vaikka olisit ollut
alipainoinen TAI laihduttanut vain lyhyen aikaa, nämä minimit pätevät.
Kliininen alipaino ei tarkoita samaa kuin alipaino sinun kehollesi, nämä
ovat kaksi eri asiaa!
Mikäli olet pidempi kuin ohjeissa, lisää 200 kcal oman sukupuolesi ja ikäsi ohjaamaan minimiin. Jos taas olet lyhyempi, voit vähentää 200 kcal.
Eli jos olet 27-vuotias ja 180 cm pitkä nainen, minimisi on 2700 kcal. Vastaavasti jos olet 27-vuotias ja 145 cm pitkä nainen, minimisi on 2300 kcal.
Tärkein huomio on se, että nämä määrät ovat minimejä!
MinnieMaud Guidelines, source here
Minnesota Starvation Experiment, source here and here
Entä jos kuukautiset eivät ole lakanneet?
VastaaPoistaHeippa! Sillä ei ole väliä toipumisen kannalta ja MM:n noudattamisessa (huom ja;tai ylläolevassa tekstissä). Joillakin kuukautiset eivät jää pois sairaanakaan joten sitä ei pidä automaattisesti yhdistää siihen onko keho balanssissa. Eli, oli kuukautiset tai ei, jos sinulla on rajoittava syömishäiriö, tarvitset runsaasti ravintoa, lepoa ja aivojen uudelleen treenausta pois sairaista ajatusmalleista.
Poista-Vuokko
Huippu hyvät sivut.
VastaaPoistaKiitos teille, että tää on olemassa. Täältä saa ihan älyttömästi vinkkejä, tietoa ja vahvistusta moneen asiaan. Tukea. On tosin vaan luettava usein ja taottava kaaliin, että näin se on. Kun välillä ote herpaantuu ja iskee morkkis.
Ihana kuulla, että tästä sivustosta on sinulle apua ja hyötyä!
PoistaJa todellakin, palaa lukemaan tekstejä uudestaan ja uudestaan, koska sillä tavalla niitä alkaa oppimaan. Tein itse saman tuon letsrecover.netin kohdalla: luin niitä samoja tekstejä kerta toisensa jälkeen, ja siitä oli ihan mielettömästi apua! :)
-Heidi
Hei, sellaista läksin kyselemään, oisko nää neuvot, vinkit ym. mitä sivustolla onkaan, niin hyödyllisiä kenties sellaselle, joka noin ainaki reilut parikyt vuotta sitten sairastanut anoreksian. No sitten toipunut ja kaikki ok. Mutta musta tuntuu, että nyt ois lähtenyt lapasesta ja pari kolme vuotta sitten alkanut noudattamaan tätä surullisen kuuluisaa yliterveellistä elämää, liikuntaa joka välissä, syöminen painottuen proteiineihin hiilarit karsittu aika lailla, sit vielä kasvis-kalasyöjä. Sit huomaan, että tykkää kyllä laittaa ja leipoo, mutta hyvin vähän nauttii esim. kahvipöydän antimista itse. Osaa taitavasti ns. piilotella, että on mukamas ottanut ja/tai ottaa yhtä sorttia ja sitten vaan sujuvasti seurustelee ja juo teensä. Syö kyllä säntillisesti ja terveellisesti, mutta täyttää vatsaa kasviksilla, rahkoilla, jogurtteilla, raejuustolla ja kuitupitoisella leivällä.
Poista(sellasta Ortodeksia-touhua)
Lukee myös erilaisia kuntoilu ja naisten lehtiä, joissa selkeesti vinkkejä, miten pysyä timmissä kunnossa, syödä vähän ja liikkua paljon. Huh,huh..eihän toi oo oikeesti ees terveellinen yhtälö ja viel jo muuteskaan hoikalle kaverille :)
Yritän just ite päästä noista lööpeistä ym. eroon. etten ottas sieltä vinkkejä, kun ne on jotenkin tyhmiä ja älyttömiä. No sitä Fitness-soopaa.
Niin voisko olla hyötyä tutustua sivustoihin, noudattaa vinkkejä. Sopivatko nämä siis nelikymppisille naisillekin? Luulen, että niitä kuntoilu-syömishurahtaneita nelikymppisiä on muitakin, kun ystäväni. Ainakin näen sellaisia joogassa käydessä. Ja osa on aika karua katsottavaa ja kuunneltavaa.
Tuntuu, että joillekin on ns."Pakko" tehdä jotain liikunnallista ja tungettava itsensä vaan joka paikkaan ja kalenteri on täynnä yliaktiivista elämää.
Esim. itseäni inhottaa kuunnella keskusteluja, joissa aiheena vaan laihduttaminen tai ns. herkkujen kieltäminen. Ei ns. herkkusyöminen ole sen ihmeempää kuin suolasen syöminen. Ja kuten tällä sivustollakin on keskusteltu herkkujen syömisestä, että se on todellakin sallittua, niin ihana lukea sitä. Kyllä vaan suklaata voi ja saa syödä vaikka joka päivä ja monta kertaa päivässä. Tai jotain muita makeita leivonnaisia. Ja lisäksi syödään muuta.
Terveisin, Päivi,
jolla joulutortut uunissa ja eka piparitaikina jääkaapissa. Ja monta monta suklaalevyä sateisina iltoina tuhottuna. Ja kohta ostan lisää erilaisia konvehteja.
Moikka Päivi ja kiitos kommentistasi!
PoistaEhdottomasti nämä neuvot ovat hyödyllisiä ja pätevät myös sinulle!
Kommenttisi perusteella kuulostaa aika pitkälti ortorektiselta oireilulta ja ortoreksia on yksi RED:n (eli restrictive eating disorder) muoto.
Eli minimit vaan kehiin :)
-Heidi
Onkos Vuokko täällä kommentoimassa enää ollenkaan? :)
VastaaPoistaEpäilen tämän Vuokon olemassaoloa ylipäätään.
PoistaHei kiinnostaisi tietää mitä MM sanoo refeeding-syndroomasta? Vai sivuuttaako sen kokonaan?
Luepa tämä:
Poistahttp://freeyourrecovery.blogspot.fi/2016/09/miten-paasta-alkuun.html
Kannattaa vähän uhrata omaa aikaa ja vaivaa noiden postausten katsomiseen, koska niistä löytyy vastaukset.
Ja tiedätkö, meistä kumpikaan - minä tai Vuokko - ei olla sulle tilivelvollisia. Mikäli sulla on vaikeuksia uskoa jotain niin fine, se on sun ongelma.
Muista kuitenkin se, että tätä blogia ylläpitää kaksi toipujaa, ihmistä, joilla on muutakin puuhaa kuin istua koneen ääressä 24/7 :)
-H
Meneeköhän tää nyt ihan oikein tää menetelmä jos joutuu syömään "herkkuja" väkisin, että saa minimit täyteen? Ei meinaan tehnyt yhtään mieli, mutta pakko laskea niitä kaloreita nyt alkuun et sais vähintää riittävästi. Sitten huomasin et vielä puuttuu monta sataa ja iski paniikki että koko homma menee pieleen jos en syö tsrpeeks ja vedin väksisin berliininmunkin. Nyt on vaan tosi huono olo.. :/
VastaaPoistaEihän sun mikään pakko ole väkisin yrittää syödä jotakin jos et siitä tykkää. Mutta huomaa se, että mieltymys ja pelkoruoan aiheuttaman ahdistus ja välttäminen eivät ole sama asia. Jos herkkujen syönti on epämiellyttävää siksi, että ne ovat sun pelkoruokia, syntyy ahdistusta ja haluat välttää, niin silloin sun nimenomaan pitää syödä niitä. Lue postaus pelkoruoista ja peloista.
PoistaKäytä runsasenergisia ruoka-aineita: pähkinät, mantelit, öljyt, tahini, avokado, täysrasvaiset maitotuotteet jne. Lue lisää ateriaesimerkkejä ja prosessoiduista ruoista.
Ja rajoita pelkkää veden juontia. Kaikessa mitä suuhusi laitat pitää olla energiaa, joten janojuomaksi esim. mehut, maito, smoothie jne. Ei mitään light-tuotteita.
Hei!
VastaaPoistaBlogisi on huippu hyvä ja inspiroiva, kiitos siitä!
Haluasin kuitenkin kysyä omaan ateriasuunnitelmaani/Minnie maudiin liittyen. Olen sairastanut kohta 10-vuotta anoreksiaa ja epätyypillistä syömishäiriötä, seilannut sairautta edes takaisin niin, että välillä paino on noussut, välillä laskenut, välillä olen rajoittanut, ahminut ja oksentanut ja liikkunut liikaa. Nyt parissa viikossa painoni on laskenu huomattavasti xx kg ja olen viimein hakeutunut hoitoon Syömishäiriökeskukselle. Uusi ateriasuunnitelmani sisältää noin 1500 kcal, enkä todennäköisesti tule saamaan 2000 kcal korkeampaa ateriasuunnitelmaa. Aiemmin näin vähät energia määrät ovat johtaneet minulla vaan painon nousuun, mutteivat ole korjanneet syömishäiriöistä ajattelumallia tai kehoa. Tilanne on kuitenkin se, etten itse enää jaksa jojo-efektiä eikä sydämeni kestä enää kauan, ellen nyt parane oikeasti, ja haluankin todellista muutosta enemmän kuin mitään. Olisin todella kiinnostunut kokeilemaan Minnie maudia, mutta miksi ammattiapu tarjoaa minulle vain ratkaisua, joka ei ole aiemminkaan toiminut? Minulle sanottiin, että 3000 kcal on aivan liikaa ihmiselle, ellei satu olemaan huippu-urheilija (en varsinaisesti tosin kysynyt vielä minnie maudista). Onko minnie maudissa siis jotain haitta puolia? Onko joki syy parantu 2000 kcal ateriasuunnitelmalla? Tietenkin refeeding syndrooma tulee ottaa huomioon, mutta alku pois suljettuna, pitäisikö minun tilanteessani kuunnella hoitopaikkaani vaiko järjen ääntä, joka sanoo, että kannattaisi kerrankin tehdä täysin päin vastoin, kuin mitä syömishäiriö on aina halunnut?
Moikka ja kiitos kaunis viestistäsi! :)
PoistaEn osaa sanoa syytä miksi sinulle ei olla neuvottu tästä. Onko sitten tosiaan niin, että siellä ei vaan tiedetä? Olen itse yrittänyt vuosikausia toipua juuri noin pienillä atseilla ja eihän se koskaan toiminut.
Sun järki on nyt voimakkaasti aktivoitunut, kuuntele sitä. Se on sun selviytymisvaisto, joten toimi sen mukaan.
Voit hyvin aloittaa tuolla atsilla mutta rupea tekemään pieniä lisäyksiä: 200-300 kcal joka 2-3 pv. 2300-2500 kcalista voit hypätä reilusti yli 3000. Ja hei, huippu-urheilijat eivät selviä 3000 kalorilla vaan he vaativat ihan 5000-6000 kaloria. 3k on määrä, jonka tavalliset, terveet ihmiset syö ja sä tarvitset nyt rutkasti enemmän. Toipumisessa mikään ei ole normaalia, joten normaalit ruokasäännöt eivät luonnollisesti päde.
Mitään haittapuolia en MM:sta keksi, ellei täysi vapaus ja terveys sitten lueta sellaiseksi :D
Ei kannata kovin liikoja toiveita aina laittaa hoitohenkilökuntaan, koska sh:n hoito vaatii sellaista äärimmäistä erikoisosaamista, joka monelta puuttuu. Kuuntele nyt sitä sun omaa järkeäsi, joka kertoo sulle täysin mitä tehdä.
Tsemppiä! :)
Onko lievä alipaino tarpeeksi hyvä syy minnie maudille? Varsinkin jos biologisen painon tietää olevan vähintään 5 - 8 kiloa korkeampi.
VastaaPoistaTarpeeksi hyvä syy MM:n aloittamiseen on syömishäiriö. Mikäli sinulla on restriktiivinen syömishäiriö niin kyllä. Alipaino ei missään nimessä ole ehto tämän metodin noudattamiselle.
PoistaJoten kyllä.